La prise en charge des frais médicaux par l’assurance maladie n’est pas intégrale. Pour réduire les restes à charge, les seniors n’ont pas d’autres choix que de souscrire une mutuelle santé. Avec la multitude d’offres présentes sur le marché, le choix de la meilleure mutuelle santé senior n’est pas évident. Pour les non-initiés, il existe quelques critères essentiels à prendre en compte lors de la recherche de sa couverture santé.
L’importance de la mutuelle santé senior
Une personne est considérée comme un senior à partir de 60 ans. Mais il est possible d’accéder à une mutuelle senior dès 55 ans si les besoins se font sentir. L’âge avancé est souvent synonyme de problèmes de santé. En vieillissant, de nouvelles pathologies apparaissent et les besoins en termes de soins évoluent. Quand bien même le senior n’aurait aucun souci particulier en matière de santé, certains postes de dépenses tendent à augmenter puisque le niveau de risques progresse avec l’âge. Les soins optiques, dentaires et d’audition peuvent rapidement peser lourd sur son budget.
Dans la mesure où les ressources baissent à partir du départ à la retraite, la hausse des frais de santé ne présente pas une bonne nouvelle. C’est la raison pour laquelle il est important de souscrire une mutuelle senior. Une telle couverture est conçue pour offrir à l’assuré une prise en charge optimale avec un bon niveau de remboursement et des garanties personnalisées. La mutuelle est également ajustée en fonction de leur capacité financière.
Les critères de choix d’une mutuelle santé senior
La sécurité sociale se réfère à un barème spécifique pour définir la somme remboursée à l’adhérent sur chaque poste de santé. Comme le remboursement de l’assurance maladie n’est pas complet, la mutuelle souscrite par le senior devra venir compenser les frais non pris en charge. La meilleure mutuelle santé pour un senior est celle qui lui propose une prise en charge élevée sur les types de soins qui l’intéressent de manière à réduire, voire supprimer les restes à charge. Il existe 5 principales familles de garanties qui devront retenir l’attention du souscripteur : la médecine de ville, l’hospitalisation, l’optique, le dentaire et les soins de prévention et médecine douce. En cas de dépense importante sur l’optique, le dentaire et la prévention, les assurés peuvent bénéficier de forfaits annuels visant à compléter le contrat de base.
En personnalisant les garanties de sa mutuelle, le senior est capable d’alléger le montant de sa prime tout en bénéficiant d’une excellente couverture sur les postes qui l’intéressent.
Choix d’une mutuelle santé senior : les points d’attention particuliers
Choisir une mutuelle senior ne se limite pas à sélectionner les garanties et à trouver l’offre la moins chère du marché. Il existe d’autres points qui doivent être observés avant la signature de l’offre pour éviter les mauvaises surprises dans l’avenir. C’est le cas des exclusions de garanties qui ont pour effet de restreindre l’étendue de la couverture d’assurance. Mentionnées impérativement dans les conditions générales de la mutuelle, ces exclusions représentent les cas pour lesquels aucun remboursement n’est effectué. L’exclusion peut venir des circonstances du sinistre, du type de soins opérés ou du type d’établissement consulté. À titre d’exemple, les soins d’une tentative de suicide ne seront pas pris en charge, pas plus que les dépenses de santé engendrées par la pratique d’une activité dangereuse.
Il convient de vérifier la présence de délais de carence et leurs durées. Le délai de carence correspond à la période durant laquelle aucune prise en charge ne peut avoir lieu. Il court de la souscription du contrat de mutuelle jusqu’à 3 mois après cette date en fonction des postes de santé.
Un plafond de remboursement accompagne tous les contrats de mutuelle santé senior. Cependant, ces plafonds diffèrent d’une offre à une autre. L’assureur propose au client un forfait annuel qu’il ne devra pas dépasser sinon il devra financer le surplus lui-même.
Comparer les offres de mutuelle santé senior
Comparer les offres de mutuelle santé senior est une étape incontournable, car les mutuelles sont variées tant en termes de prix que de niveau de garantie. Pour gagner du temps, il est important de réfléchir à ses besoins en couverture. De cette manière, il sera plus facile d’identifier les propositions qui conviennent le mieux.
Le moyen le plus rapide de mettre les devis en concurrence est d’utiliser un comparateur de mutuelles senior en ligne. L’intéressé n’a pas besoin de se déplacer auprès des différentes agences à la recherche d’une offre. Il suffit de décrire le type de contrat dont on a besoin sur un formulaire pour obtenir un tableau récapitulatif des garanties et des prix pour tous les contrats reçus. Si le tarif est un critère de choix important durant cette comparaison, il ne faut pas oublier que l’étendue des garanties va définir la protection dont on va bénéficier en cas de problèmes de santé. Il ne faut pas se focaliser uniquement sur les prix.
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